新生儿低血钙的诊治与护理

新生儿低血钙症的临床表现轻重不一，主要表现有不安、惊跳、震颤、惊厥，偶可出现喉痉挛和呼吸暂停。发作期间宝宝一般情况良好，但肌张力稍高，腱反射增强。
当新生儿血钙总量低于7.0毫克/分升，或者游离钙低于2.5~3.5毫克/分升，称为低血钙症，这是新生儿惊的重要原因之一。 新生儿低血钙发病因素有多种， 其发病时间也有不同。
一是早期低血钙，指出生后72小时以内出现的低血钙症。多发生于出生低体重儿、曾室息的婴儿、患呼吸窘迫综合征的婴儿及妈咪患糖尿病的婴儿，因他们的甲状旁腺功能比正常婴儿差，钙的储备量少，肾排磷功能低，因此容易出现低血钙症。
二是晚期低血钙，指出生后72小时至第3周以内发生的低血钙症。多见于人工喂养者，因牛乳、黄豆粉制的代乳品和谷类食品中含磷高，超过肾脏廓清能力，于是血磷增加，致使血钙降低。
【护理方法】
低血钙患儿如出现惊厥可用10%的葡萄糖酸钙2毫升/干克/次缓慢静注，注射过程中要注意心率保持在80次/分以上，还要注意不使钙剂溢出静脉外，因溢出静脉外可发生组织坏死和钙质沉着。惊厥停止后改为口服钙剂，服钙时间根据病情而定。口服氢氧化铝乳剂可减少磷在肠道的吸收。3周后发病者除口服钙剂外，同时每天口服维生素D10000~25000国际单位，口服双氢速固醇（AT10）0.05~0.1毫克/天，也可收到较好的疗效。