新生儿破伤风的诊治与护理

新生儿破伤风俗称锁口风、脐风、七日风、四六风，是由破伤风杆菌侵入机体引起的一种急性传染性疾病，多由接生时未严格消毒或脐部护理不当所引起。如果孕妇在家生宝宝，或者到非正规的诊所生宝宝，方法不当，很容易发生新生儿破伤风。其潜伏期一般为4～14天，以4~6天为多见，俗称“四六风”，最短仅24小时发病。潜伏期愈短，死亡率愈高。病情越重，则预后越差。
    新生儿破伤风按临床表现可分为三期。
第一期是早期。鉴主拒食、好哭、不安，哭声低弱，有蹙眉、口角上提、口唇撅起等苦笑面容，下颌强直，不能张口或牙关紧闭，吸乳困难。
第二期是痉挛期。一般为1 ~4周，阵发性抽摘，四肢、驱干均强直，头后仰，腹肌紧张,驱干向后弯，两下肢伸直，足后屈，形成角弓反张。有时喉肌、呼吸肌也出现痉挛，引起青紫室息、呼吸停止和心力衰竭而死亡。此期容易合并肺炎、败血症等。
第三期是恢复期。肌肉张力逐渐增强，牙关紧闭、苦笑面容、四肢强直等症状均有减轻，发作时不再引起室息，口能轻轻张开，不影响吸吮，发作次数逐渐减少。肌张力恢复需2~3个月。
【护理方法】
新生儿破伤风必须在医院治疗，这样效果才比较理想。家庭护理主要是在患儿恢复期接回家中后，每日为患儿洗温水澡，用手按摩李的肌肉。这既可保持皮肤的清洁、干燥，使患儿舒适，又可降低神经系统兴奋性，减少挛发作。同时多抱患儿，多抚摸皮肤，可满足其“皮肤饥饿感”，促进其身心恢复。
喂奶时要抱起患儿，取斜坡位，并应注意观察面色、呼吸和吞咽情况，喂完后要抱片刻，再取右侧卧位，观察10~15分钟，防止吐奶室息。奶量和喂奶次数可逐渐增加，直到恢复正常。
【温馨提示】
新生儿的破伤风重在预防，一般情况下城市的产妇的安全意识较高，讲究科学分娩：农村的产妇在这方面相对来说意识比较薄弱。因此，我们应该提倡新法接生，最好是到妇产医院生产。